Anestesia

Anestesia para cirurgia no ombro

A maioria das cirurgias no ombro são realizadas com anestesia geral associada ao bloqueio do plexo braquial.

Anestesia Geral

Indicações e vantagens

O posicionamento do paciente para as cirurgias do ombro, que pode ser sentado, deitado de barriga para cima ou deitado de lado, a depender da cirurgia, é um pouco desconfortável e precisa ser mantido por tempo prolongado. Movimentações do paciente prejudicam a realização do procedimento, atrapalhando o cirurgião. Por estes motivos, o paciente precisa ficar imóvel e dormindo, o que se consegue apenas com a anestesia geral.

Como é aplicada

Na anestesia geral, o paciente fica adormecido por todo o procedimento, por medicações administradas pela veia ou por inalação, e é mantido em ventilação mecânica, através de um tubo passado pela traqueia.

Efeitos colaterais possíveis

O paciente pode se queixar de náuseas ao acordar, devido ao efeito dos medicamentos. O tubo pode irritar um pouco a garganta, causando pigarro e rouquidão. Esses sintomas, quando ocorrem, costumam ter curta duração.

Bloqueio do Plexo Braquial

Como é realizado

Esta modalidade de anestesia tem a função de controlar a dor no pós-operatório, e é realizada através de um agulhamento no pescoço, sendo injetado anestésico próximo aos nervos.

Efeitos colaterais: alterações de movimento e sensibilidade

Após o bloqueio, o paciente fica com o braço adormecido e sem dor, tendo um pós-operatório mais tranquilo. Entretanto, os movimentos também ficam abolidos, e o retorno da sensibilidade e motricidade ocorrem geralmente em 12 horas.

Preparação para a anestesia

Avaliação pré-anestésica

A avaliação pré-anestésica é solicitada para a maioria dos pacientes, sendo dispensada apenas em pacientes jovens e sem nenhuma comorbidade. Quando o paciente já possui um cardiologista, ele mesmo pode realizar esta avaliação. O objetivo da avaliação pré-anestésica é reduzir ao máximo o risco cirúrgico. Ela envolve normalmente a consulta médica e alguns exames, que variam a depender da idade do paciente, doenças pré-existentes e tamanho da cirurgia.

Jejum e medicações

O jejum exigido para a maioria das cirurgias é de 8 horas. O paciente deve manter o uso de suas medicações habituais, a não ser que seja orientado especificamente a evitar algum medicamento. Os remédios de uso contínuo devem ser ingeridos com uma quantidade mínima de água.

Recuperação após a anestesia

O paciente costuma ficar totalmente restabelecido da anestesia geral após 1 ou 2 horas, já conseguindo se alimentar, conversar, e fazer demais atividades leves. O bloqueio do plexo braquial costuma levar 12 horas ou mais para cessar completamente.

Anestesia para cirurgia no cotovelo

A maioria das cirurgias no cotovelo são realizadas com sedação associada ao bloqueio do plexo braquial. Em alguns casos, é preciso fazer a anestesia geral.

Sedação

Indicações e vantagens

A sedação tem a grande vantagem de não necessitar de intubação endotraqueal, e manter o paciente dormindo e sem dor. Ela pode ser realizada em procedimentos que não sejam muito longos, e quando o posicionamento do paciente é confortável, como deitado de barriga para cima.

Como é aplicada

A sedação geralmente é feita com medicações aplicadas pela veia do braço, associada à inalação de anestésicos gasosos.

Efeitos colaterais possíveis

Por não ter a passagem do tubo pela garganta, não causa rouquidão ou pigarro. O paciente pode se queixar de náuseas ao acordar, devido ao efeito dos medicamentos. Esses sintomas, quando ocorrem, costumam ter curta duração.

Anestesia Geral

Indicações e vantagens

O posicionamento do paciente para algumas cirurgias do cotovelo é desconfortável (deitado de bruços ou de lado) e prolongado. Movimentações do paciente prejudicam a realização do procedimento, atrapalhando o cirurgião. Por estes motivos, o paciente precisa ficar imóvel e dormindo em determinadas cirurgias, o que se consegue apenas com a anestesia geral.

Como é aplicada

Na anestesia geral, o paciente fica adormecido por todo o procedimento, por medicações administradas pela veia ou por inalação, e é mantido em ventilação mecânica, através de um tubo passado pela traqueia.

Efeitos colaterais possíveis

O paciente pode se queixar de náuseas ao acordar, devido ao efeito dos medicamentos. O tubo pode irritar um pouco a garganta, causando pigarro e rouquidão. Esses sintomas, quando ocorrem, costumam ter curta duração.

Bloqueio do Plexo Braquial

Como é realizado

Esta modalidade de anestesia tem a função de controlar a dor no pós-operatório, e é realizada através de um agulhamento no pescoço, sendo injetado anestésico próximo aos nervos.

Efeitos colaterais: alterações de movimento e sensibilidade

Após o bloqueio, o paciente fica com o braço adormecido e sem dor, tendo um pós-operatório mais tranquilo. Entretanto, os movimentos também ficam abolidos, e o retorno da sensibilidade e motricidade ocorrem geralmente em 12 horas.

Preparação para a anestesia

Avaliação pré-anestésica

A avaliação pré-anestésica é solicitada para a maioria dos pacientes, sendo dispensada apenas em pacientes jovens e sem nenhuma comorbidade. Quando o paciente já possui um cardiologista, ele mesmo pode realizar esta avaliação. O objetivo da avaliação pré-anestésica é reduzir ao máximo o risco cirúrgico. Ela envolve normalmente a consulta médica e alguns exames, que variam a depender da idade do paciente, doenças pré-existentes e tamanho da cirurgia.

Jejum e medicações

O jejum exigido para a maioria das cirurgias é de 8 horas. O paciente deve manter o uso de suas medicações habituais, a não ser que seja orientado especificamente a evitar algum medicamento. Os remédios de uso contínuo devem ser ingeridos com uma quantidade mínima de água.

Recuperação após a anestesia

O paciente costuma ficar totalmente restabelecido da anestesia geral após 1 ou 2 horas, já conseguindo se alimentar, conversar, e fazer demais atividades leves. O bloqueio do plexo braquial costuma levar 12 horas ou mais para cessar completamente.